(延岡市近郊の方連絡表）

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ご自由にご記入下さい。

Ｑ 1	(お名前)
Ｑ 2	(症状)	室外機がまったく運転しない 室外機が5分以内で停止する 室外機は運転している 水漏れする 運転するが効きが悪い 電源が入らない
Ｑ 3	(故障機のメーカー)	ダイキン 三菱電機 三菱重工 サンヨー 日立 東芝 シャープ パナソニツク 長府 富士通 その他
Ｑ 4	(ご住所)	延岡市 日向市 門川町 土々呂 北方 美里 高千穂
Ｑ 5	(ご連絡先（tel・ふぁｘ・メール） どれかご記入下さい）

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